牙周病病患 Q & A
牙周病人可植牙嗎？植牙後是否還會有牙周病？
牙周病是牙齒周圍的疾病，牙齒拔掉後當然就不會有牙周病。
現在植牙已可證實是可有效解決缺牙的困擾，植牙技術的進步日新月異，套句植牙大師的話:【每個地方都可植牙！】
植牙後的口腔衛生還是很重要，如果不維護好，還是有可能發生"植體周圍炎" ，長期會造成植體脫落導致植牙失敗。
定期找牙醫追蹤並注意口腔衛生才是讓植牙長久使用的王道。
以上內容由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供
雷射作牙周病有什麼好處，會痛嗎？要自費嗎？
雷射應用在牙周病治療已有多年歷史，雷射種類也有很多種，它的基本原理是利用熱能產生切削組織但因頻率降低，不是連續性熱源，因此在某些情況下可不用上麻藥而清除發炎組織。
另外雷射光的波長可讓軟組織吸收有促進傷口癒合的幫助。
雷射因屬高單價醫療儀器，動輒數百萬元，因此健保未給付，但若可減低疼痛，縮短治療時間，仍是可考慮的醫療方式。
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我的牙醫告訴我有牙周病，症狀為何?可以治好嗎?
牙周病顧名思義就是牙齒周圍組織發生疾病，它的病因是病患口腔衛生不良，無法徹底清除牙齒表面殘餘食物，導致細菌附著其上，形成牙菌斑，而細菌由於新陳代謝產生毒素會刺激牙齦軟組織造成牙齦炎，此時症狀為牙肉輕微紅腫，刷牙偶爾流血但不嚴重，若不治療，則慢性擴大深入牙齦下齒槽骨，開始牙齦萎縮，時有口臭，刷牙流血不止，甚至有牙齒動搖，冷熱酸痛，無法咬硬物，這就是牙周病。
牙周病治療可分三階段：
- 超音波震盪擊碎附著在牙齒表面的牙結石，即俗稱洗牙。
- 牙根整平術：利用牙周刮刀去除牙齦下牙周囊袋內牙結石及發炎肉芽組織。
- 牙周翻瓣手術：在局部麻醉下，將牙齦切開並翻開，去除已受病害之軟硬組織，需要時並植入人工骨粉創造良好牙根生長環境，最後縫合傷口。
牙周病所造成的牙齦萎縮及齒槽骨吸收，在現今牙醫學並無法使其恢復原狀，只能修護已破壞組織不讓它繼續惡化，建議大家養成良好口腔衛生習慣，定期找專業牙醫師檢查，早期發現早期治療！
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我有嚴重牙周病，牙醫師告訴我該全部拔掉，如果全拔光了，該怎麼做假牙?
牙周病依年紀(發病時間)可分年輕型及成人型：
- 年輕型牙周病：約20餘歲即開始，牙齦明顯萎縮，且刷牙易流血不止，屬自身免疫性疾病，病程進展迅速，若沒早期發現及治療，約35歲就可能開始拔牙，50歲以前就全口無牙。
- 成人型牙周病：約35歲開始，工作壓力大者及生活作息不正常者尤其明顯，屬細菌性慢性感染，輕者只要改善口腔清潔習慣都可控制病情，嚴重者必須制定醫療計劃併長期追蹤。
拔牙是痛苦也是不得已的決定，若為全口拔牙，可作全口義齒恢復咬合功能，現今人工植牙技術成熟且進步，可為病患解決缺牙痛苦。
以上內容由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供
我有糖尿病也有牙周病，醫師說兩者有相關，是真的嗎?
糖尿病患者因組織液含糖較高，致細菌容易繁衍生長，牙周病情況比一般人嚴重且不易控制，尤其是口腔衛生習慣不良，裝戴活動假牙的老人更明顯，因此首要工作就是加強清潔習慣，若因肢體動作較不靈活，可使用電動牙刷輔助。
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蛀牙或牙周病會遺傳嗎?
蛀牙與牙周病都是細菌所引起的疾病，理論上與遺傳無關，但齒列擁擠(與遺傳有關)、家庭衛生教育不良、家庭經濟狀況、看診習慣、父母生活習性……等都會影響口腔狀況。只要自身做好口腔衛生，就不怕口腔疾病發生！
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牙周病可以吃藥嗎？還是有什麼藥物可幫助？
牙周病基本上是一種組織經過長期或急性發炎所造成的萎縮及退化，因此一旦牙周病發生，萎縮的牙齦組織及齒槽骨破壞是無法恢復的，牙周病目前無特效藥可治，治療方式簡單說就是清除致病的牙結石及改善口腔衛生習慣。造成牙周病的口腔細菌有特殊的族群，大多是厭氧性細菌，口服抗生素(消炎藥)能有抑制細菌及殺菌的效果，但進入人體腸道後也殺死了對人體有益的細菌，故不是長期有效的好方法，現在以發展新的局部用藥方式，利用微細針筒將抗生素(針對牙周病致病細菌有效)擠入牙周囊袋內，再利用微釋放系統慢慢溶解並釋出藥物，達到治療的目的。
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牙周病是怎麼來的？治療方式又是如何？
牙周病的致病模式：
食物黏附牙齒表面、細菌利用牙齒表面的食物，及唾液中的黏液成分形成牙菌斑、牙菌斑上的細菌繁殖並產生致病的毒素、引起牙齦組織發炎、發炎擴大至牙齒的周圍支持組織、牙周組織破壞(牙齦萎縮&齒槽骨吸收)、牙齒動搖，功能受損。
牙周病治療原則：
- 專業牙醫師部分：
- 清除累積在牙齒表面的牙結石及牙菌斑
- 降低牙周囊袋的深度
- 恢復牙周組織的正常形態
- 減少患牙的不當咬合壓力
- 病患部分：
- 養成良好口腔衛生習慣(刷牙及牙線使用)
- 定期檢查口腔狀況（至少半年一次）
唯有病患及牙醫師通力合作，才能達到最好的治療效果！
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我因牙周病被牙醫拔了許多牙，現在想植牙，牙醫卻告訴我最好戒煙，可是我是老煙槍，怎麼辦？
現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情(註：抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病)，因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份，中間再用螺絲釘串起鎖緊，若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎，將會減損人工植牙的使用壽命。
以上內容由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供
我只要熬夜沒睡好牙齦就會浮腫，刷牙也會流血，我以為是火氣大，這就是牙周病嗎？
牙周病的初期症狀不甚明顯，一般民眾警覺性不高者常易以火氣大視之，有人甚至於喝椰子汁來嘗試解決問題。
其實牙周病的可怕就在於它一點一滴地破壞牙周組織，所以當您有以下症狀時，千萬不要忽視它的存在喔！
- 刷牙流血
- 牙縫變大
- 牙齦萎縮
- 牙縫易塞卡食物
- 口臭(非食物引起)
- 牙齒表面有灰褐色或黑色沉積物
- 牙齒有動搖現象
- 牙齒在咀嚼東西時會感覺無力或酸軟現象
- 熬夜或睡眠品質不佳時牙齒感覺不舒服
- 飲食有明顯溫差變化(較冷或較熱)時，牙齒易有酸痛感
以上內容由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供